妇幼健康是促进人类健康的重要环节，也是衡量一个国家或地区社会发展水平的重要指标。大安区妇幼保健院在区委、区政府以及上级卫计部门的关心和支持下，“十二五”期间成功创建为二级甲等妇幼保健院，2012年、2013年综合实力蝉联全国县区级前100强，2013年位居全省第四位；2014年获四川省妇幼健康年活动先进集体称号、四川省公共卫生先进集体称号；2016年获四川省对口支援核心指标改善成效突出先进集体、四川省公共卫生先进集体称号，同时在大安区成功创建为“2015年国家级妇幼健康优质服务示范县”的过程中贡献应尽之力。

面对未来的发展，十九大报告中提出了：“医疗卫生水平大幅提高，深化医药卫生体制改革，健全现代医院管理制度”的新要求，如何将区保健院这面旗帜擦亮，更好地在全面建成小康社会的征程中实现跨越式发展垫脚摸高，助推我区妇幼健康工作再上新台阶，我们做了以下思考。

一、从无到有，六十五载发展奠定基石

（一）准确定位，突出妇幼保健特色。妇幼保健院的特色就在于保健，因此医院多年来坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的方针，强化对辖区医疗机构的妇幼保健、产科质量督导检查。规范实施辖区孕产妇死亡、新生儿死亡等评审，主动参与基本公共卫生项目孕产妇和儿童健康管理的培训指导、考核。同时，以妇幼健康惠民行动、妇幼健康知识大讲堂、妇幼健康义诊乡村行、妇幼健康咨询伴你行“四大主题活动”为载体，深入开展“走基层”、送健康，深受群众点赞。

（二）整合计生资源，方便群众就诊。在卫计资源整合后，坚持“盘活存量、提高质量、服务大局”的原则，合理调整现有卫生、计生资源，已将原计划生育服务指导站整合为“大安区妇幼保健院仁和门诊部”，既保留了原有婚检、孕优职能，又将本部的医疗服务向外延伸，方便群众就诊，提升群众满意度。

（三）狠抓业务培训，保障医疗安全。坚持定期开展外出短训、进修、院内讲座、学科教育、岗位练兵和技能竞赛，合理安排各类骨干外出参加培训，提高干部职工业务素质。仅2017年本院医务人员就外出进修3月以上4人次，参加省市外出短训47人次，组织院内医学继续教育讲座16次,共培训1189人次。

（四）狠抓思想建设，打造文明、廉洁医院。一是医院按照市、区要求将“创文”工作与自身发展相结合，多措并举，不断巩固提升创建水平，深入推进各项工作。作为城市服务窗口，医院领导班子挂帅，每天巡查、每周督导检查，严格按照测评标准，聚焦环境卫生、投诉机制、消防设施、控烟禁烟、健康宣教等各个方面，层层传导压力、层层压实责任，确保各项指标符合测评要求。二是积极推进“一岗双责”制度落实，建立健全医院医德医风管理的组织体系及相关的制度；开展医德查房和医务人员医德考评工作，严格执行卫计委“九不准”规定，院与各科室签订治理商业贿赂、党风廉政廉洁承诺书，医院与供应商签订廉洁购销协议书。三是大力实施院务公开。医院的重大决策和改革方案均经职代会或职工大会讨论和公开，医院就诊流程、药品价格等进行公开。同时，不断加强服务行为监管，在门诊大厅、候诊室、住院处等张贴病人的权利与义务、就诊流程、投诉处理流程等，在各科室、病区、窗口设置意见簿，畅通职工及病人反映问题的途径和渠道。

二、由小到大，当务之急改革扩宽瓶颈

现今的大安区妇幼保健院在全市乃至全省的妇幼发展格局中占有一席之地。然而，跳出大安看区妇幼，我们与市妇幼乃至全省先进相比还是存在明显差距。究其原因，一是发展空间小，业务用房受限。比如妇产科的亚专科、儿科都因为没有业务用房而无法开展诊治工作。二是人才队伍不健全，高学历人才很难引进。通过多次招考和人才引进，麻醉、儿科等紧俏专业人员仅仅能维持常规临床工作。三是创新不足、开放不够，眼光不够长远。比如创建为二甲妇幼保健院后，拘泥于用房和人员等因素，未能抢抓机遇，提前预判，积极争取新业务用房建设，致发展动力不足。

对此，我们已有清醒的认识，必须进一步转变传统思维定势、行为方式，以新业务用房建设为新支点，主动顺应大势、适应变化，坚定不移走跨越式发展、开放式发展之路。面对新形势，我们将以问题为导向，找准发展方向、路径和目标，有的放矢加快发展进程。

三、以弱到强，创新思维砥砺前行

（一）以深化改革为抓手，整合资源做强做大

1．紧抓新业务用房建设。按照“三级”妇幼保健院进行规划建设，并结合东北部新城总体规划布局，着力打造标志性特色建筑。建设中，为职工描绘美好蓝图，激发职工的创业热情，共同奋斗。

2．提供延伸和差异化服务。借鉴山西省卫计委、妇幼保健院携手“婴之宝”开展月嫂培训的经验，本院在自贡市率先与月嫂培训公司签订协议，由本院专家为准月嫂进行专业培训，而后月嫂在实习期免费为住院产妇提供月嫂服务，实习期满后由产妇与月嫂双向选择。从而有效应对两孩政策，保障母婴健康和安全，满足人民群众多层次、全方位的健康服务需求。

3．整合资源，强化队伍，不断提升服务水平。以“大保健”的思维，以“妇女儿童健康为中心”的理念，推进科室机构重组，规范设置孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部和计划生育技术服务部四大业务部门。

（二）以深挖潜力为抓手，有力推动科教兴院

1．抓人才队伍建设。加大人才引进和培养力度，为实现保健和临床融合、群体保健和个体保健融合、公共卫生和临床医疗人才交流融合提供人才保障，通过双向选择有计划地补充高学历毕业生，进修培训以及院内转岗方式形成合理的人才梯队，更好地为妇女儿童提供全生命周期保健服务，更好地服务群众，保障广大妇女儿童的健康。

2．积极开展新技术、新业务，着眼信息化建设。深挖患者需求，发展适宜技术，确保有新业务、新技术、新项目的开展。近三年本院已开展包括宫、腹腔镜在内的新技术共5项。医院自2014年以来共投入资金279万元，在全市区县级妇幼保健院中率先创建成为省级数字化医院。已建设有门诊业务系统（门急诊挂号、门诊医生工作站、门急诊收费系统、门诊药房管理系统）、住院业务系统 （入院登记管理和床位管理、医生工作站、护士工作站、住院结算系统住院病房系统）、财务管理系统等等，开展了病人自助查询服务系统、患者自助报告打印、分诊叫号等便民服务。门诊启用了就诊卡，实现病人就诊信息的流转和储存，缓解了门诊拥挤。2017年，我们还完成了门诊分诊系统，实现手机微信公众号预约、挂号、缴费、分诊、查询，进一步改善群众就医感受，同时升级系统对精准扶贫人员快速识别。

（三）以狠抓管理为抓手，切实保证良性运转

1．保证医疗安全。2018年，本院将以创建市的健康促进医院和区的基层应急管理示范单位为契机，进一步落实核心医疗制度，改进服务流程，加强医患沟通，健全完善各类突发事件的应急预案，把医疗安全变为全院职工的自觉行动，减少差错，杜绝事故发生。

2．专精引领，全面发展，着力打造特色亮点。以专科建设为引领，创新科学技术，根据妇女儿童不同特殊时期的健康需求，围绕孕产期、妇女、儿童等加强专科建设，带动全员专业技术人员业务创新，不断提升服务能力。

“推动振兴发展、决胜全面小康”是我们发展的主题，新业务用房建设完成后“三级乙等”是区保健院在未来发展的清晰定位。方向已定，路径明确，区保健院将以创新的思维，务实的举措，以“不到长城非好汉”的进取精神，以及“乱云飞渡仍从容”的定力，垫脚摸高谋发展，励精图治铸名院，大医精诚竞风流，开创大安妇幼健康发展新局面，为欣欣向荣新大安做出新贡献。

（朱立为：区妇幼保健院副院长，荣轲：区委宣传部工作人员）