大安区卫生健康局副局长　王静

习近平总书记指出：“祖国的未来属于下一代。做好关心下一代工作，关系中华民族伟大复兴”。为未成年人提供必要的卫生健康保健条件，做好疾病预防工作，切实保障未成年人合法权益，近年来，我区的未成年人卫生工作不断取得实效，但仍然面临一些问题。下面谈谈我的体会和思考。

一、工作情况及成效

（一）加强组织领导，落实工作责任。为贯彻实施《未成年人保护法》，明确卫生健康系统工作职责，加强工作部署，切实保障未成年人合法权益。一是定期组织各医疗机构召开工作会议，对学校及托幼机构传染病防治、卫生保健、儿童预防接种等未成年人保护相关工作进行安排部署。二是将未成年人保护工作纳入卫生健康工作要点，制定《学校卫生工作要点》《基层卫生与妇幼健康工作要点》等相关文件，明确工作任务，压紧压实工作责任。三是强化日常监管和督导，将未成年人保护相关工作与春、秋季开学学校卫生工作检查、校园周边环境整治、打击非法行医等各类检查相结合，切实推动任务落实。

（二）建强托育机构，提升服务能力。大力推进示范性托育机构建设，补齐当前公共服务中“幼有所育”的短板弱项，推动婴幼儿照护服务高质量发展，更好满足群众日益增长的婴幼儿照护服务需求。一是科学规划，示范引领。科学规划“十四五”期间我区千人口托位数年度指标，全区累计申请改扩建普惠性托位120个，在全市民办非幼儿园中普惠托育托位数居第一。以基础设施条件较好的远大美蒙幼稚园、苔米幼儿园为依托，建设质量有保障、价格可承受、方便可及的有示范效应的普惠性托育机构，并以此推动大安区托育托幼一体化发展，为婴幼儿提供更加优质的照护服务。预计到2025年，大安区将建成3岁以下婴幼儿托位数1322个，达到每千人口4.5个托位的十四五目标。二是强化保障，促进发展。将普惠托位建设纳入《大安区人民政府关于普惠性托育服务专项行动项目支持政策承诺函》中14条支持政策，有力地推动托育工作高质量发展。加强普惠托位建设资金保障，每个托位补助资金1万元，其中区级补助0.4万元，有效缓解社会力量举办托育机构资金不足的困难，极大地提高了机构举开展托育服务的积极性。三是加强培训，综合监管。通过线上线下培训方式，加强托育机构从业人员岗前培训，鼓励有意愿的人员参加人力资源和社会保障部门组织的相关职业技术培训，取得相应资质，提升托育服务质量。加强托育机构规范管理，联合多部门加强托育机构工作指导，加强消防、卫生、食品安全等工作监管，有效保障托育机构安全。

（三）聚焦重点工作，护航健康成长。一是增强妇幼健康服务能力。全力抓好母婴安全及0-6岁儿童健康管理，积极保障新生儿基本医疗服务，做好出生缺陷预防。今年以来，已为1630名新生儿免费开展疾病筛查，新生儿访视率99.3%，为6554名0-6岁儿童提供健康管理。二是强化传染病监测与常见病预防。以学校卫生综合评价为抓手，督促指导学校及托幼机构严格落实晨午检、因病缺课追踪和新生入学体检制度，深入学校开展肺结核、艾滋病等传染病宣传培训，提升师生传染病防控意识，抓好学校传染病监测预警及防控相关工作，常态化开展近视监测和针对性干预，从学生常见病监测、近视干预宣教等方面营造健康环境，今年已学生近视监测8所学校，覆盖2685名学生。全区共创建健康促进学校15所。辖区内每个镇（街）均至少设立1个预防接种门诊，方便儿童家长就近接种，实现儿童预防接种报告建卡率、建证率均达100%，甲肝、水痘、流感、麻疹等传染病均得到有效控制，未成年人传染病发病率稳步降低。三是强化未成年人心理健康服务。建立区级社会心理服务中心，各镇（街）、村（社区）共建121个心理咨询室，为未成年人提供心理疏导服务，增强未成年人心理素质。在学校举办心理健康讲座，对未成年人进行心理辅导和心理健康指导，促进了未成年人的身心健康发展。今年以来，共开展未成年人心理健康相关讲座19场，发放宣传资料1780份。

（四）加强部门联动，强化工作监督。一是聚焦校园周边环境整治。联合区教育体育、市场监督管理、公安分局等部门深入开展校园周边环境专项整治行动，依法查处校园周边非法行医、非法采供血、住所场所无证经营等违法违规行为。二是聚焦学校卫生培训指导。组织区疾控中心对辖区内学校及托幼机构相关人员开展学校卫生工作培训，提升学校及托幼机构主动做好学校卫生工作意识和业务水平，今年以来，共开展培训2场，200余人次。三是聚焦学校卫生监督监测。每年将学校纳入双随机监督抽检计划，对学校采光照明、课桌椅、生活饮用水等教学环境进行检测。同时，督促各学校严把学生体检关，加强新生结核筛查和预防接种证明审查，我区儿童入园体检率达100%，有效减少学校传染病传播。

二、存在问题

一是托育服务办理合法手续难度大。按照“一个地址不能有两个民办非企业”的规定，现有的民办非幼儿园不能同时办理托育服务的民办非企业单位登记证书。而我区又暂无公立机构可以提供托幼服务。二是流动儿童疫苗接种管理难度大。流动人口家庭的卫生保健意识不够强，部分家长不知道儿童预防接种的作用，未积极主动开展预防接种。三是青少年近视率较高，2022年为总体近视率为45.43%。

三、做好未成年人卫生工作的建议

（一）提高政治站位，压实工作责任。深入贯彻落实习近平总书记关于未成年人保护工作的系列重要指示精神，突出未成年保护工作重点，强化责任担当，压实工作责任，进一步增强工作针对性、实效性，持续抓好母婴安全、0-6岁儿童健康管理及学校卫生等未成年人保护工作，加强孕产妇、新生儿基本医疗服务保障，预防出生缺陷，强化儿童伤害监测，切实为未成年人提供全方位、多层次的服务和保护。

（二）健全工作机制，补齐问题短板。一是健全流动未成年人健康保护工作机制。主动加强流动适龄儿童计划免疫的查漏补种工作，充分利用各种媒体和宣传手段，广泛开展对流动人口的卫生保健知识教育，尤其是在流动人口聚集地开展经常性的卫生健康咨询活动，进一步提高流动人口未成年人的健康水平。二是探索机构建设，发展托育服务。积极鼓励公办幼儿园增开托班，并且在规划上推动托幼托育一体化发展，明确具备条件的幼儿园都要按一定比例设置托班。鼓励建立以普惠为主的民营托育机构，参照当前的学前教育模式，建立公有+私有模式，做好托育服务。探索政企合作、医疗+托育等模式拓宽托育机构建设渠道。三是密切关注儿童传染病、常见病、多发病，以及近视、肥胖、孤独症、心理健康等问题，进一步完善防控体系和工作机制，强化学校卫生监督检查，督促学校做好教学环境灯光改造，全力推进未成年人健康促进工作。

（三）强化宣传引领，加大普法力度。聚焦以健康观念、健康知识、健康方法、健康管理能力等为主要内涵的未成年人健康素养，加强健康宣教，引导未成年人主动学习掌握日常锻炼、传染病预防、近视防控、合理膳食、心理健康、安全避险与应急救护等方面知识和技能。通过线上线下、点面结合等方式，扎实开展《未成年人保护法》《家庭教育促进法》和《预防未成年人犯罪法》等涉及未成年人法律法规的普法宣传，努力形成全民关注、多方支持、协同联动的良好工作局面。

（责任编辑：何芯锐）