凉高山街道党工委副书记、办事处主任　张丽

积极应对人口老龄化，让老年群体共享改革发展成果、安享幸福晚年，关系到国家发展全局，关系到社会和谐稳定。街道直接面对人民群众，最了解基层情况，更应该深入分析问题，为上级决策提出意见建议。

一、老年群体养老现状及意愿调查

凉高山街道60岁及65岁以上老人分别占总人口28.38%、21.50%，老龄化程度较高。为准确了解街道老年群体养老意愿，笔者开展了问卷调查及走访调查，收回有效问卷231份。

调查发现，社区居家养老仍是居民养老的主要方式。受访者仅2人在福利院、养老院居住，其余227人住在社区，占被调查人数的98.5%以上，其中与老伴共同居住的138人，独居老人45人，与子女共同居住的44人。据社区了解，辖区老人居住在家庭及社区的占99%以上。在最希望的养老方式上，绝大多数老人选择传统居家养老及新型社区养老。选择传统居家养老（全靠自己及子女）的194人，占83.98%，新型社区居家养老（居住在家里，社区提供生活照料等）的33人，占14.29%，仅3人选择机构养老（养老院、福利院等），1人选择以房养老。不同年龄、不同收入、不同职业的老人对养老方式的意愿没有显著差异。

1.日常照顾需求与服务现状分析。随着年龄的增大，老年群体的身体机能会逐渐下降，衣食住行越来越不方便。从老人期望获得的养老项目看，各年龄段老人普遍希望获得传统家政服务（打扫卫生、日常采买、洗衣熨烫、家政维修）。相对于低龄老人，高龄老人对生活照料（穿衣、按摩、喂饭、送餐、做饭）及陪伴的需求较高，对休闲娱乐的需求相对较低。街道目前主要提供以下服务：区民政部门委托第三方定期为三无老人开展助餐助洁等服务；组建帮扶小组义务帮助老人解决一些力所能及的问题；广泛粘贴便民号码，便于老人需要时查找，在节假日等特定时间开展送温暖活动等。

2.社会交往需求与服务现状分析。老人加强社区内交往的愿意强烈，大家普遍希望做一些自己感兴趣又有意义的事，展现自身价值的同时结交朋友。各年龄段的老人均普遍希望社区提供老年活动室，22.08%的受访者希望社区增加休闲娱乐活动，36.36%的受访者希望建立老年协会，有16.02%的受访者希望参加学习培训。目前，街道两个社区均建立老年活动中心。为社区老人提供报刊书籍、书画用品、棋牌用品、运动用品等，并免费为老人提供放大镜、助听器等设备，方便老人看书阅报；修建有活动广场及口袋公园，设置健身器材、石桌石凳；鼓励老人成立柔力球队、舞蹈队等兴趣小组，方便老人沟通、交流、锻炼。

3.居家安全需求与服务现状分析。家庭和社区中的危险因素得不到重视和消除，会影响到老人的生活质量甚至生命安全。调查发现，受到生活经历和传统文化的影响，多数老人勤俭持家，有的家用电器使用几十年，电线老化；有的家中大量存放旧书旧报等废旧物品，存在火灾隐患；有的饭菜反复加热食用；多数老人家庭无应急呼救设施未开展适老化改造等，家庭安全隐患多。此外，社区公共场所无障碍设施，监控设施、照明设施也还存在一定短板。街道对已完成三个片区的老旧小区改造，改造内容包括提升改造供室外水电气管道及线路，完善小区公共道路、绿化和照明设施等。

4.情感慰藉需求与服务现状分析。人民在满足基本物质生活条件后，将对精神及情感方面有更高的追求。有的老人希望向他人分享开心与烦恼，获得他人的理解和开导；有的希望发挥特长，从而获得存在感和满足感；有的希望通过参加兴趣小组，以丰富精神文化生活。目前，社区图书室可提供书籍、期刊，文化广场可供老人开展一些有益健康的文体活动，如太极拳、柔力球、广场舞等等；街道社区也可为提供简单的心理咨询、精神疏导等服务。

二、社区居家养老存在的问题及原因

1.适老化改造需求高实施少。老旧小区没有物业也没有配套营业用房，生活配套很不健全，普遍存在的基础设施不完善、社区环境脏乱差、人车混杂、公共活动场所活动设施欠缺、建筑物外各类管线残留等问题。街道社区对小区环境及配套设施完善、适老设施及无障碍设施增添、托老托幼机构建设及文体休闲设施建设等也有心无力。

2.缺乏多元主体共同参与。发达地区的社区居家养老，通常由社区、物业、家庭、社会组织、志愿者等多元主体提供多层次服务。然而在中小城市的老旧社区，普遍面临子女忙于生活奔波、物业服务缺失、公共服务能力有限、志愿队伍不完善等多重困境。此外，老人多数不愿意投入大量资金开展家庭适老化改造，不愿意购买养老服务机构上门服务，企业进入老旧社区居家养老服务市场的积极性不高。

3.服务内容有限质量不高。从供求上看，社区养老缺乏专业机构运营，缺乏专业服务队伍，服务内容有限，服务成本高但质量不高，无法得到社会广泛认可。目前从事社区居家养老服务的人员通常是社区工作人员，他们多数不但没有医学、社会学、心理学、营养学等专业知识，而且还要承担居民情况调查、安全环保巡查、环境卫生治理、政策文件宣传等多种工作，基本没有精力专门为某位老人服务。

三、加强居家养老服务的对策建议

针对社区居家养老服务存在的一系列问题，笔者认为，应当从提升社区公共环境及人文环境，引导各类主体共同参与，增强供给水平等方面加以改进。

1.提升社区公共环境。小区环境是否宜人，配套设施是否齐全，直接影响居民的生活品质。对于老龄化程度较高的社区，在开展老旧小区改造的过程中，更是要将适老化改造作为小区改造的重要内容，合理规划道路、绿地、健身设施、文体设施等功能部件，优先选择适老性项目配套，注意安全性和舒适性。如在步行区域选择防滑的路面材料；公共区域要有足够的照明系统和监控系统；在有台阶的区域要注意设置坡道和护手；给有条件的楼栋增设电梯等等。

2.打造适老人文环境。社区要针对老人的兴趣爱好和生活需求，设置不同类别的公共空间，积极组织各类老年文体活动。如在社区活动广场设置动态空间，安放健身设施以满足老人健身运动；设置静态空间，安放桌椅板凳方便老人喝茶聊天、看书下棋；设置廊道绿地，方便老人养鸟赏花等等。打造社区生活圈，在社区周边配备老人生活必须的生活物资采购场所，餐馆、理发店、洗衣店等生活服务场所，社区活动中心活动广场等社会交往场所。

3.引导多元主体参与。广泛开展传统文化宣传，强化家庭养老的支撑作用，督促子女依法履行赡养义务，对于需要专业护理的老人，鼓励其家人参与相关技能培训。调动老人社区参与的积极性，设计符合老人健康状况的社区交流活动，开展知识技能的培训交流，组成兴趣爱好或互帮互相团体，引导低龄老人参与社区志愿活动、调解居民纠纷、照顾高龄老人等。引导居民积极参与小区管理，提高购买服务的意识。

4.增强市场供给水平。加大政策支持力度，鼓励民间资本进入居家养老服务市场，鼓励社会资本建设老年活动中心、老年大学、老年食堂等，为老人提供生活照料、医疗保健、文化娱乐等方面的服务。鼓励现有企事业单位延伸开展社区居家养老服务，如鼓励医疗卫生机构开展上门诊疗、康复护理；鼓励餐饮单位开展助餐服务；鼓励家政服务机构开展助洁服务等。鼓励各类院校、社会培训机构开展养老服务、护理等专业培训，开展职业道德及职业技能培训，培养高素质的工作人员。

（责任编辑：陈思如）